Como profesionales de la salud, a menudo nos enfrentamos a patologías crónicas, recurrentes o de difícil resolución. La evidencia científica actual nos invita a cambiar el paradigma: dejar de ver el sistema inmunitario solo como un mecanismo de defensa contra infecciones agudas y empezar a entenderlo como el gran director de la homeostasis.
Nuestro cuerpo es un complejo network donde sistemas como el endocrino, nervioso e inmunitario interactúan en una sinfonía perfecta para mantener el equilibrio y la salud. Un trastorno en este equilibrio puede desencadenar diversas patologías que, vistas desde una perspectiva sistémica, pueden tratarse de manera más eficaz.
Integrar la inmunología en la práctica clínica diaria no es una opción, es una necesidad para abordar la salud de las personas, la autoinmunidad o las patologías inflamatorias desde la raíz. Aquí te explicamos algunas de las razones por las que el estado inmunitario debe ser el eje de tu estrategia clínica:
Una estrategia clínica exitosa hoy en día requiere crear puentes terapéuticos. No se trata solo de prescribir un fármaco, sino de apoyar los mecanismos naturales de regulación.
El sistema inmunológico es un pilar en nuestra salud, y se deja de lado más a menudo de lo que debería.
Clásicamente, se diferencia el sistema inmunológico en inmunidad innata e inmunidad adaptativa. Si bien es cierto que cumplen distintos roles, están estrechamente relacionadas. Para el clínico moderno, entender cómo actúan ambos sistemas permite hacerse una imagen de la situación inmunológica del paciente.
La inmunidad innata suele ser sinónimo de barreras y respuesta rápida. Contamos con ella desde que nacemos y ejerce una función fisiológica inmediata de protección/conservación y digestión. La conforman barreras físicas como la piel o las mucosas, pero también células dendríticas, macrófagos y células asesinas (NK), que detectan y eliminan patógenos, células desgastadas, y aseguran la reparación tisular.
A diferencia de la innata, se caracteriza por una respuesta dirigida y específica. Tiene memoria, actuando como un registro histórico a nivel molecular, un aprendizaje, que le permite adaptar su respuesta a futuros desafíos del entorno. Está compuesta principalmente por linfocitos T y B, que trabajan de manera coordinada con el objetivo de ser eficaces con el mínimo gasto de energía posible.
Factores como el estrés, el entorno social y las condiciones de vida moldean la respuesta inmune. Prestar atención al sistema inmunitario obliga a adoptar una visión integral: el sistema inmune «recuerda» y aprende, y su estado en un momento dado es un mapa de las exposiciones, traumas y adaptaciones previas del paciente. La influencia positiva o negativa que ejercen estos factores sobre el sistema inmunitario puede condicionar su eficacia y, en consecuencia, el estado de salud de tu paciente.
La mayoría de las enfermedades, como la obesidad, la diabetes tipo II, las enfermedades cardiovasculares o la osteoporosis, entre otras, están ligadas al sedentarismo. Numerosos estudios han demostrado que la actividad física, moderada y periódica, fortalece el sistema inmunitario, tiene un efecto antiinflamatorio y reduce el riesgo de infecciones. Por tanto, puede tener efectos beneficiosos para el organismo y favorecer el buen funcionamiento de la respuesta inmune. ¡Pero ten cuidado! El ejercicio físico, practicado de manera muy intensa, tiene un efecto inmunosupresor y favorece el aumento de los mediadores proinflamatorios.
Las intolerancias al gluten, la lactosa y las alergias a las proteínas de la leche son cada vez más comunes entre la mayoría de los que seguimos una dieta occidental. Con el aumento de los alimentos ultraprocesados, nuestros hábitos alimentarios han cambiado radicalmente en tan solo unos años. Estos nuevos estilos de vida tienen un efecto innegable sobre la respuesta inmunitaria, provocando inflamación y aumentando la permeabilidad intestinal. Analizar el estado nutricional del paciente e implementar hábitos alimentarios saludables puede complementar una estrategia de tratamiento general.
El funcionamiento del sistema inmunitario está fuertemente influenciado por nuestra herencia genética. El riesgo de contraer ciertos trastornos de la respuesta inmune, inmunodeficiencias, intolerancias alimentarias, etc. es mayor cuando existe una susceptibilidad genética en el paciente. En particular, las moléculas de nuestro organismo encargadas de identificar patógenos o elementos extraños, llamadas HLA (del inglés Human Leucocito Antigen), tienen una enorme variabilidad genética entre individuos. Algunas de estas variantes parecen conducir a una mayor predisposición a infecciones crónicas, cáncer, enfermedades autoinmunes, intolerancias y/o alergias alimentarias, etc.
Nuestro cuerpo se encuentra en permanente interacción con el entorno que lo rodea. Diariamente estamos expuestos a muchos contaminantes ambientales, alérgenos, sustancias tóxicas, etc. que amenazan el buen funcionamiento del sistema inmunitario o asumen el papel de disruptores endocrinos. Las ondas electromagnéticas o la radiación ultravioleta son ejemplos de factores ambientales que tienen una fuerte influencia no solo sobre el sistema inmunitario, sino también sobre el metabolismo energético, por lo que pueden ser causa de distintos trastornos o enfermedades. Una anamnesis exhaustiva o la realización de análisis específicos pueden ser determinantes para la detección de estos parámetros y la implementación de una estrategia terapéutica.
El estado de ánimo y nuestro entorno social, personal y profesional ejercen un gran peso en la salud. Con la sociedad actual dominada por el estrés, no es sorprendente que esté aumentando el número de enfermedades crónicas entre la población, como la depresión o el cáncer. El estrés, especialmente cuando se vuelve crónico, puede favorecer una disminución de las defensas naturales y acelerar el proceso de envejecimiento. Un conocimiento profundo de la historia clínica del paciente y la escucha activa durante la consulta pueden ser elementos clave para comprender la influencia del estado psicológico en el desarrollo de su enfermedad y orientar mejor la atención terapéutica.
Los anticuerpos son moléculas producidas por el sistema inmunitario en respuesta, entre otros, a la presencia de patógenos. Un aumento de sus niveles en sangre puede ayudar a confirmar la presencia o reactivación de bacterias o virus lentos (ej. herpes simplex, varicela zóster, papiloma, virus de Epstein-Barr, citomegalovirus, Chlamydia) que podrían estar detrás de cuadros agudos o contribuir a patologías crónicas, como la esclerosis múltiple o la fatiga crónica.
Los síntomas son un portal de información. Los síntomas de una desregulación inmunitaria pueden ser variados y, a menudo, van más allá de la simple propensión a «coger resfriados”. Tanto una deficiencia (inmunodeficiencia) como reacciones exacerbadas (hiperreactividad) de la inmunidad pueden relacionarse con patología. Por eso es clave aprender a identificarlas.
Síntomas de una respuesta inmunitaria inadecuada
Analogía: imagina el sistema inmunitario como el equipo de seguridad de un edificio. Si la alarma suena constantemente (alergias/inflamación), si los guardias están demasiado cansados para hacer su ronda (fatiga/reactivación viral) o si los intrusos entran una y otra vez por la misma puerta rota (infecciones recurrentes/permeabilidad), todas son señales de que el sistema de seguridad tiene fallos, aunque el edificio siga en pie.
Cuando la inmunidad acumula desastres, suele mandar señales. Estas señales pueden observarse en el paciente a modo de síntomas o signos clínicos, que cómo sanitarios debemos aprender a reconocer, o pueden manifestarse en forma de una reorganización de los elementos de la inmunidad. En casos complejos, esta última puede analizarse también a través de distintas analíticas, desde un simple hemograma a un análisis de las poblaciones linfocitarias (tipaje linfocitario). En microinmunoterapia, es práctica habitual recurrir a estas analíticas, en patologías complejas o multifactoriales, y también en situaciones clínicas dudosas o de difícil manejo, para analizar el estado celular y funcional del sistema inmunitario del paciente y orientar el tratamiento:
En nuestras actividades de formación te enseñamos a enfocar tu abordaje clínico desde una perspectiva inmunitaria, para que sepas hacerte las preguntas importantes:
La microinmunoterapia es una modalidad terapéutica basada en la inmunomodulación. Se dirige a apoyar fisiológicamente la recuperación del equilibrio inmunitario mediante la modulación precisa de sus propias señales. Trata específicamente a nivel de la señalización inmunitaria, imitando las cascadas de reacciones del sistema inmunitario con el fin de reorientar la respuesta y devolverla a su equilibrio natural.
Dentro de una estrategia integral, la microinmunoterapia puede utilizarse tanto en una óptica terapéutica como en estrategias de prevención en el paciente susceptible. Además, en un abordaje que abarca los factores que inciden sobre el estado de salud del paciente así como su estado nutricional y metabólico, su asociación a otras modalidades de tratamiento tiene efectos sinérgicos.
¡Empieza a formarte ya en microinmunoterapia!
En la Asociación Española de Microinmunoterapia promovemos iniciativas de formación en microinmunoterapia y creamos espacios de encuentro, para ayudar al sanitario a tratar y acompañar a su paciente desde una perspectiva inmunitaria.
Inscríbete ahora y obtén el acceso gratuito a un webinar de pago
